三维标测精准定位，托起移植患儿“心”的希望_环球观察
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晨晨（化名）是一个8岁的黏多糖贮积症患儿，伴有严重漏斗胸及气道梗阻，1年前在首都儿科研究所血液内科完成了造血干细胞移植，黏多糖病得到了控制。闯过难关的晨晨今年的小目标就是对严重漏斗胸进行外科矫治术。然而，现实总是让人猝不及防……
近日，再次来到首都儿科研究所的晨晨准备进行漏斗胸外科矫形，经过术前检查，医生发现晨晨存在频发的室性早搏。作为心律失常的一种，早搏通俗地说就是心脏提前跳了一下。我们知道，位于心房的窦房结统领整个心脏的跳动，窦房结按照60-100次/分的频率发放冲动，首先传到心房，再传到心室，引起心脏顺序收缩，如此周而复始。而室性早搏就是在心室有一个异常兴奋点，当窦房结的冲动还没有传下来的时候，它就提前兴奋了，继而导致了心室的提前收缩，这样就形成了一个室性早搏。24小时室性早搏如超过2万次远期有发生心功能下降、影响生活质量的可能，需要药物或手术治疗。
24小时超过5万次的室性早搏，这成了晨晨漏斗胸手术的“拦路虎”，难题摆在了心血管内科主任石琳面前：5万次早搏很难用药物控制，如要根治只能选择射频消融手术，但射频消融又面临几个风险，严重的漏斗胸导致晨晨心肺挤压，心脏转位，术中导管的操作路径可能与正常孩子不同，需要警惕损伤心肌组织。此外，准确定位到异常兴奋靶点的难度增大，有增加射线量的可能，而移植后的晨晨停药不久，免疫力低下，不能接受大剂量的X线照射。
如何在很短的时间内找到靶点，并减少射线对孩子的损伤，为下一步的漏斗胸矫治手术做准备？石琳主任团队经过缜密分析，深虑远议，最终决定为晨晨进行低辐射或“零”辐射射频消融治疗，使用绿色电生理治疗方案即：Carto Univu三维标测，这种技术能将术前X线图像与Carto三维标测系统相结合，在心脏二维图像上构建出心脏三维模型，不仅可以解决心脏转位的问题，快速找到靶点，缩短手术时间，减少并发症，并可以大大减少射线量。
术中利用Carto三维标测系统,克服心脏转位,构建心脏模型,精准定位靶点在心血管内科团队和麻醉科团队的通力协作下，术中利用Carto Univu技术，通过结合二维和三维的心脏影像，消融导管顺利到位，并且很快就找到了异常兴奋的靶点，放电即刻早搏消失，手术全程耗时72分钟，缩短至传统射频消融手术时间的一半，射线量0mGy，保证了孩子下一步漏斗胸矫治手术的安全。术后24小时晨晨就可以下地了，24小时心电监测显示一切正常，一个室早都没有，看到规律波动的心电图，家长心里乐开了花，不停地向石琳主任团队表示感谢。
手术全程实现“零”射线同时石琳主任团队得知晨晨家为低保家庭，因为前期移植治疗花费巨大，为了让孩子得到进一步救助，在医院社会工作部主任杨学静、医务社工乔踔的帮助下，团队积极联系了“凤凰网&志玲姐姐护童基金”，成功为患儿申请到了慈善救助，大大减轻了家长的经济负担，解决了家长的燃眉之急，为家长送去了温暖，用仁心仁术为晨晨托起了“心”的希望。
心血管内科团队与社工部及“凤凰网&志玲姐姐护童基金”工作人员进行救助对接工作首都儿科研究所心血管内科团队始终坚持用爱心滋润、温暖病患，不仅具有精湛的医术，而且设身处地为患儿及其家庭着想，千方百计地解决他们的困难，时刻诠释“用爱心换安心”的理念。未来团队将为更多患儿“护心远航”，利用高精尖技术助力越来越多的患儿恢复健康。
